Genetik
Embriyonun genetik yapısı ile ilgili yapılan çalışmalar, kromozomal anormalliklerin veya tek gen kaynaklı hastalıkların kısırlığın başlıca nedenleri olduğunu göstermiştir. Embriyonun rahim içine yerleştirilmeden önce kromozomal olarak incelenmesi gebelik başarı oranlarını artırabilir.
Hamile kaldığınızda, bebeğinizin sağlık durumu hakkında pek çok sorunuzun olması olasıdır. Non-invaziv prenatal test (NIPT) ile bu soruların çoğunun cevabını alabilirsiniz. Non-invaziv prenatal test (NIPT) ile bebeğinizin Down sendromu gibi bazı genetik hastalıklar açısından risk taşıyıp taşımadığını öğrenebilirsiniz.
PGT - Preimplantasyon Genetik Testi
Embriyolarınızı rahminize transfer ettirmeden önce genetiğini inceleterek daha sağlıklı bir gebelik elde etme şansınızı artırın.
PGT'yi (Preimplantasyon Genetik Testi) Anlamak
Preimplantasyon genetik test (PGT) embriyonun genetik olarak incelenmesidir. PGT, IVF süreci içinde uygulanır. Yumurta toplama işleminden sonra yumurtalar sperm ile döllenerek embriyo oluşturulur. Bu embriyolar laboratuvarda 5 veya 6 gün blastosist aşamasına kadar geliştirilir. Embriyo blastosist aşamasına ulaştığında yaklaşık 100-200 hücreye sahiptir. Bu aşamada, her embriyodan birkaç hücrenin biyopsi ile alınması güvenlidir. Bu hücreler, blastosistin plasentaya dönüşecek olan dış tabakasından alınır. Bu işlem doğacak bebeğe zarar vermez. Biyopsi ile alınan hücreler genetik inceleme için laboratuvara gönderilir. Embriyolar, sonuçlar alınana kadar (7-10 gün) dondurulur.
Embriyolar için uygulanan üç farklı genetik test mevcuttur. Bu testlerden ilki embriyonun doğru sayıda kromozoma sahip olup olmadığının belirlenmesini sağlarken (PGT-A), diğer ikisi ise, belirli bir hastalığı oluşturan genin o embriyoda bulunup bulunmadığını tespit eder (PGT-M ve PGT-SR).
PGT-A
Anöploidi Kontrolü Amaçlı Preimplantasyon Genetik Testi PGT-A olarak tanımlanır. Anöploidi anormal sayıda kromozom demektir, dolayısıyla bu test embriyoda eksik veya fazla bir kromozom bulunup bulunmadığını araştırır. Her bir yumurta ve sperm 23 kromozoma sahiptir, ancak döllenme gerçekleştiğinde bunlar birleşerek 46 kromozomlu bir embriyo oluşturur. Kromozomlardan biri eksikse veya fazladan bir kromozom varsa, bu durum düşüğe veya başarısız bir IVF döngüsüne yol açabilir.
Bu test aşağıdaki durumlarda önerilir:
⦁ Birden fazla düşük yapmışsanız ya da nedeni açıklanamayan başarısız tüp bebek denemeleriniz olmuşsa.
⦁ 35 yaş üzerindeyseniz.
⦁ Aile dengeleme ile ilgileniyorsanız (PGT-A size her embriyonun cinsiyetini de söyleyecektir).
PGT-SR ve PGT-M
Kromozomun şekilsel bozuklukları (PGT-SR) veya mono genetik (tek gen) bozukluklar (PGT-M) gibi genetik sorunları tespit etmek için kullanılırlar.
Bu test aşağıdaki durumlarda önerilir:
⦁ Bebeğinizde genetik bir sorun olması nedeniyle bir ya da daha çok sayıda kürtaj yaptırdıysanız.
⦁ Ciddi bir genetik rahatsızlığı olan çocuk sahibiyseniz.
⦁ Aile bireylerinizde ciddi bir genetik hastalık varsa.
PGT Sürecindeki Adımlar
Adım 1: Her hastaya başarı şansı en yüksek, en uygun tedavi modelini uygularız. Genetik test ICSI ile gerçekleştirebildiğimiz bir işlem olduğundan, ilk adım siz ve doğurganlık uzmanınız arasında bu testin sizin için faydalı olup olmayacağına dair bir görüşme yapmak olacaktır. Doktorunuz kişiselleştirilmiş tedavi planınızı oluşturmadan önce, daha önce yaptırmadıysanız temel doğurganlık testleri ve taramalarını yaptırmanızı da önerecektir.
Adım 2 (Embriyonun oluşturulması ve test edilmesi): İyi kalitedeki tüm embriyoların blastosist olarak dondurulacağı standart bir IVF programına alınacaksınız. Embriyolar dondurulmadan hemen önce, dış tabakalarındaki trofektoderm olarak adlandırılan hücrelerden küçük bir örnek alınır (biyopsi yapılır). Bu tabaka daha sonra plasentaya dönüşecektir.
Adım 3: Alınan biyopsiler genetik laboratuvarımıza analiz için gönderilirken embriyolar dondurma tankında güvenli bir şekilde saklanır. Sonuçların alınma süresi yapılan teste bağlıdır. Sonuçlarınız hazır olduğunda doktorunuz bunları sizinle paylaşacaktır. Transfer için uygun embriyolar, yani öploid embriyolar varsa, doktorunuz Dondurulmuş Embriyo Transferi (FET) planlayacaktır.
PGT'nin maliyeti nedir?
Lütfen Tedavi Ücretleri bölümünde tüm fiyatlarımızın tam listesini inceleyin.
Girişimsel olmayan doğum öncesi test (NIPT)
NIPT testi ile bebeğinizin genetik açıdan riskli olup olmadığından emin olabilirsiniz. Bu test ayrıca bebeğin cinsiyetini de tespit edebilir. Test, içinde bebeğinizin DNA'sından parçaların da bulunduğu kan örneğiniz alınarak yapılır. DNA, kromozomlarda bulunan genetik bilgiyi taşıyan moleküler yapıdır ve bebeğinizin genetik özellikleri hakkında bilgi edinilmesini sağlar.
NIPT hakkında daha fazlası
Tüm fiyatlarımızın tam listesini Tedavi Ücretleri bölümünden görebilirsiniz..
Testin girişimsel olmaması sayesinde, CVS (koryon villus örneklemesi) ve amniyosentez gibi girişimsel doğum öncesi testlerin aksine düşük riski artmaz.
Girişimsel olmayan doğum öncesi test (NIPT), anne kanında serbest halde dolaşan bebeğe ait DNA'yı analiz ederek gebeliğin ilerleyen haftalarda düşükle sonlanması, bebekte ciddi doğumsal anomalilere, değişen derecelerde zihinsel engelliliğe ve kısırlığa yol açabilecek olası kromozom hastalıkları açısından riskin yüksek ya da düşük olduğuna dair oldukça güvenilir bilgi verir..
Girişimsel olmayan doğum öncesi test, bebeğinizin birtakım kromozomal hastalıklar ile doğma riskinin tespit edilmesine olanak sağlar. Aşağıdaki koşullardan birine uymanız halinde doktorunuz size bu testi önerebilir:
-35 yaş ve üzerinde olan anne adayı iseniz.
-Tüp bebek tedavisi sonrası hamile kaldıysanız
-Tekrarlayan düşükleriniz varsa
-Kromozom bozukluğuna sahip bir bebeğiniz varsa
-Ultrason taramasında fetüste bir anormallik olabileceği görülmüşse
-Ultrason taramasında fetüste bir anormallik olduğu görülmüşse
-Önceki tarama testinin olası bir soruna işaret etmesi
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG) eskiden NIPT'yi sadece yüksek riskli kabul edilen hamile kadınlar için öneriyordu. Ancak, artık doktorların NIPT'yi riske bakılmaksızın “tüm hamile kadınlara” önermesi tavsiye edilmektedir..
NIPT ile anöploidiler (bazı kromozomların fazladan veya eksik olması), cinsiyet kromozomu anöploidileri (fazladan veya eksik X ya da Y kromozomu) ve kromozomal delesyonlar (bir kromozom bölümünün eksik olması) taranır.
Anne adayları genellikle bebeğin genetik durumunu tespit etmek için NIPT isterler. Ancak çoğu NIPT tipik olarak sadece Down sendromu ve diğer yaygın trizomilere (belirli bir kromozomun normalde iki yerine üç kopyasının olması durumu) odaklıdır.
Kullandığımız geniş kapsamlı NIPT, “tüm kromozomları” olası sayısal ve yapısal anormallikler açısından yüksek tespit ve diğer testlerin aksine düşük yalancı pozitiflik oranı ile tarar..
NIPT testi gebeliğin 10. haftasından doğuma kadar yapılabilir.
Genellikle, gebe bir kişinin kanında gebeliğin 10. haftasından önce yeterli fetal DNA bulunmaz.
Evet, NIPT fetüsün cinsiyetini tespit edebilir..
Sonuçlar genellikle 10 iş günü içinde elimize ulaşır ve biz de sonuçları alır almaz sizi telefonla bilgilendiririz. Vakaların yaklaşık %2'sinde test bir sonuç vermeyebilir. Bu, kan örneğinin analiz edilmesiyle ilgili teknik nedenlerden kaynaklanır ve bebekte bir sorun olduğu anlamına gelmez. Dilerseniz testi tekrarlatabilirsiniz (ücretsiz) ve bu durumda testin sonuç verme olasılığı %65'tir..
NIPT bazı nadir görülen kromozomal anomalileri hakkında bilgi vermez. 12-14. haftalarda yapılan ultrason taramasında artmış ense kalınlığı (3,5 mm'den fazla), ekzomfalos, holoprozensefali, kardiyak anomaliler veya megasistis gibi önemli anomaliler görülürse, bu nadir kromozomal durumların olma riski yüksek demektir. Bu gibi durumlarda CVS veya amniyosentez yaptırmayı tercih edebilirsiniz.
Kalp veya beyin anormallikleri, spina bifida ve fetal büyüme geriliği gibi fiziksel kusurlar NIPT ile tespit edilmez. Fetal anatomiyi kontrol etmek için gebeliğin 12-14. haftalarında ve 20-24. Haftalarında, fetal büyümeyi kontrol etmek için 30-32. haftalarda ultrason taramaları yapılması tavsiye edilir..
- Tüp Bebek (IVF) Tedavisi ICSI Yumurta Dondurma Embriyo Dondurma Dondurulmuş Embriyo Transferi (FET) Yumurtalık Gençleştirme Genetik Ultrason Taramaları Erken Gebelik (Tarih Belirleme) Ultrasonu Ense Kalınlığı Taraması/İkili test (1.Trimester Detaylı Ultrason) 2.Trimester Detaylı Anomali Taraması Fetal Büyüme ve İyilik Hali Taraması
Sizin tercihiniz hangi plan?
- Tedavi hakkında bilgilendirme ve onam alınması
- Çok sayıda folikül oluşturmak için yumurtalıkların uyarılması
- Uyarılma süresince yumurtalıkların ultrason ile izlenmesi
- Genel anestezi altında yumurtaların toplanması
- Sperm hazırlama ve yumurtaların döllenmesi (ICSI)
- 5. güne kadar embriyo kültürü
- Embriyo transferinden önce progesteron testi
- Taze embriyo transferi
- Kalan embriyoların dondurulması ve saklanması
- Değerlendirme görüşmesi
- İlaçlar
- Ulaşım
- Konaklama
- Tedavi hakkında bilgilendirme ve onam alınması
- Çok sayıda folikül oluşturmak için yumurtalıkların uyarılması
- Uyarılma süresince yumurtalıkların ultrason ile izlenmesi
- Genel anestezi altında yumurtaların toplanması
- Sperm hazırlama ve yumurtaların döllenmesi (ICSI)
- 5. güne kadar embriyo kültürü
- Embriyo transferinden önce progesteron testi
- Taze embriyo transferi
- Kalan embriyoların dondurulması ve saklanması
- Değerlendirme görüşmesi
- İlaçlar
- Ulaşım
- Konaklama
- Tedavi hakkında bilgilendirme ve onam alınması
- Çok sayıda folikül oluşturmak için yumurtalıkların uyarılması
- Uyarılma süresince yumurtalıkların ultrason ile izlenmesi
- Genel anestezi altında yumurtaların toplanması
- Sperm hazırlama ve yumurtaların döllenmesi (ICSI)
- 5. güne kadar embriyo kültürü
- Embriyo transferinden önce progesteron testi
- Taze embriyo transferi
- Kalan embriyoların dondurulması ve saklanması
- Değerlendirme görüşmesi
- İlaçlar
- Ulaşım
- Konaklama